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01/08/2018 Polizza RBM Salute - garanzia Cure dentarie: nuova procedura di accesso alle prestazioni in forma diretta presso strutture convenzionate con Previmedical
Informiamo gli associati che, al fine di poter correttamente monitorare la regolare fruizione delle prestazioni dentarie garantite dalle polizze collettive RBM Salute stipulate da Uni.C.A., le modalità di attivazione delle stesse sono state allineate a quelle già seguite per la generalità delle prestazioni sanitarie che prevedono l’onere degli assistiti di attivarsi per ricevere l’autorizzazione all’esecuzione di ciascuna prestazione da doversi effettuare.
La nuova procedura riguarda le seguenti garanzie:
a) “Cure dentarie da infortunio” presente in tutte le polizze;
b) “Denti” presente nella polizza Extra p riservata ai pensionati;
c) “Cure dentarie” presenti nelle polizze riservate al personale dirigente a partire dalla Extra5.
Con particolare riferimento alla garanzia di cui al punto c), l’adozione della nuova modalità di accesso alle cure dentarie in forma diretta ha comportato la necessità di aggiornare, con apposita appendice, la previsione di polizza relativa all’applicazione della franchigia. Innanzitutto, nel glossario è stata inserita la seguente definizione di “Evento (definizione valida esclusivamente per le prestazioni odontoiatriche): tutte le prestazioni odontoiatriche richieste a seguito della stessa visita orale, anche se effettuate in date diverse; la visita orale e l’eventuale ablazione sono sempre considerati eventi a sé stanti”.
Per le predette prestazioni:
· se effettuate in forma diretta presso strutture sanitarie convenzionate, è prevista l’applicazione di una franchigia di 150€ per evento (in precedenza era applicata una franchigia di 150€ per fattura);
· se effettuate presso strutture sanitarie non convenzionate, è prevista l’applicazione di una franchigia del 15% con il minimo di 150€ per fattura (in continuità rispetto alla previsione precedente).
In allegato, pubblichiamo una guida operativa per l’accesso alle cure dentarie in forma diretta presso strutture sanitarie convenzionate con Previmedical.
Guida_Dentarie_v1.pdf.pdf